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(来学网)
35岁,男性,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.1℃,最高39.7℃。入院后查体:T39.5℃,发绀,呼吸音减低,语颤增强,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
肺癌
B.
(来学网)
干酪样肺炎
C.
(来学网)
急性肺脓肿
D.
(来学网)
大叶性肺炎
E.
(来学网)
自发性气胸合并感染
该患者右上肺叩诊音可能出现
A.
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清音
B.
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浊音
C.
(来学网)
实音
D.
(来学网)
鼓音
E.
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过清音
对于该患者,首选的治疗药物是
A.
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解热镇痛药
B.
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庆大霉素
C.
(来学网)
青霉素
D.
(来学网)
头孢他啶
E.
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胃肠道解痉剂
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)1.该患者的病史和临床表现符合大叶性肺炎的临床表现。干酪样肺炎常呈低热乏力、盗汗、消瘦等结核毒血症状。肺癌通常无显著急性感染中毒症状,血细胞计数不高。急性肺脓肿时常咳出大量脓臭痰。自发性气胸时触觉语颤减弱。(2)2.大叶性肺炎常有肺实变,且该患者右锁骨下可闻及支气管呼吸音,肺实变时在肺实变区听诊为浊音。(3)3.对于肺炎链球菌肺炎的治疗,抗菌药物治疗首选青霉素,不适宜用青霉素G者可用喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等。
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