(来学网)男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻及啰音，右上腹触痛（±）。
  1. 考虑诊断可能是
    A.
    (来学网)急性胆道感染并感染性休克
    B.
    (来学网)肺炎并感染性休克
    C.
    (来学网)肝脓肿并感染性休克
    D.
    (来学网)右气胸并休克
    E.
    (来学网)休克原因待查
  2. 你即刻要做的是
    A.
    (来学网)病情危重向家属交待预后不良
    B.
    (来学网)立即静点高效、广谱低毒抗生素
    C.
    (来学网)立即采血，查血白细胞和分类、肾功能等
    D.
    (来学网)立即静点血管活性药物并补液
    E.
    (来学网)即刻联系床头胸部X线检查，肝胆B超检查
  3. 你决定为该患者选用哪类抗生素
    A.
    (来学网)大环内酯类
    B.
    (来学网)氨基苷类
    C.
    (来学网)氟喹诺酮类
    D.
    (来学网)三代头孢菌素
    E.
    (来学网)氨基苷类＋青霉素
正确答案：
(1)B
(2)D
(3)D
答案解析：
(1)结合患者查体、症状及血压情况，不能排除休克性肺炎可能。(2)因患血流动力学不稳定，首先应补液、应用血管活性药物。(3)该患者考虑休克性肺炎，在纠正休克的同时应根据经验性社区活动性肺炎常见细菌，首选三代头孢菌素。
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