患者女性，24岁，无基础疾病病史，本次发病表现为咳嗽、咳黄痰及发热（体温38℃）5天，发病前有受凉史。院外门诊应用头孢呋辛静脉注射治疗5天，症状无缓解，仍有发热。血常规检测：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞0.84，C反应蛋白(CRP)102mg/L，红细胞沉降率44mm/h；多次痰细菌培养和涂片检查及痰找抗酸杆菌呈阴性。胸部CT：右肺下叶大片实变影，内有支气管充气征。-002-呼吸内科学

患者女性，24岁，无基础疾病病史，本次发病表现为咳嗽、咳黄痰及发热（体温38℃）5天，发病前有受凉史。院外门诊应用头孢呋辛静脉注射治疗5天，症状无缓解，仍有发热。血常规检测：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞0.84，C反应蛋白(CRP)102mg/L，红细胞沉降率44mm/h；多次痰细菌培养和涂片检查及痰找抗酸杆菌呈阴性。胸部CT：右肺下叶大片实变影，内有支气管充气征。

该患者的入院诊断可能是( )
A.
(来学网)病毒性肺炎
B.
(来学网)军团菌肺炎
C.
(来学网)支原体肺炎
D.
(来学网)细菌性肺炎
E.
(来学网)真菌性肺炎
F.
(来学网)肺结核
采用经验性治疗方案，可供选择的抗生素是( )
A.
(来学网)阿奇霉素静脉滴注
B.
(来学网)青霉素或第二代头孢菌素+阿奇霉素静脉滴注
C.
(来学网)头孢曲松+阿奇霉素静脉滴注
D.
(来学网)左氧氟沙星或莫西沙星静脉滴注
E.
(来学网)左氧氟沙星+阿奇霉素静脉滴注
F.
(来学网)头孢曲松+左氧氟沙星静脉滴注
［提示］该患者对呼吸喹诺酮类和大环内酯类药物曾有较严重的过敏史。下一步可供选择的抗菌药物是( )
A.
(来学网)青霉素
B.
(来学网)阿米卡星
C.
(来学网)碳青霉烯类
D.
(来学网)米诺环素
E.
(来学网)多烯类
F.
(来学网)甲硝唑
［提示］该患者经积极治疗后，体温下降，发病后冷凝集试验提示1：128阳性。患者出院诊断最有可能考虑为( )
A.
(来学网)支原体肺炎
B.
(来学网)葡萄球菌肺炎
C.
(来学网)细菌与支原体混合性肺炎
D.
(来学网)病毒与支原体混合性肺炎
E.
(来学网)肺炎链球菌性肺炎
F.
(来学网)肺炎衣原体

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