(1)痰培养、支气管肺泡灌洗液、GM试验均无提示曲菌感染；支气管肺泡灌洗液检出肺孢子菌包囊为肺孢子菌肺炎诊断依据；根据血气分析，未吸氧情况下氧分压小于60mmHg，无二氧化碳增高至50mmHg，诊断Ⅰ型呼吸衰竭；患者既往病史提供肾移植术后，故肾移植术后诊断明确；肌酐正常范围，肾功能不全无依据。(2)肺结核常表现为低热，一般不会出现胸闷、呼吸困难，除非严重肺结核合并胸腔积液或气管支气管结核；肺栓塞不会出现高热；患者既往史、发热均不支持心功能不全；肺炎链球菌引起免疫受损宿主感染少见。(3)患者既往无心脏基础疾病史，肺部CT未见典型肺水肿表现，心功能不全依据不足，故不选做心脏B超；肺栓塞无依据，故不选做肺动脉CTA。(4)患者未吸氧状态下血气分析结果为Ⅰ型呼吸衰竭，选A。患者属于中重度PCP(PO2小于70mmHg)，应给予应用糖皮质激素抑制严重反应，改善血气交换。患者为免疫受损宿主，且为PCP感染的急性期，应加强支持治疗，维持水、电解质平衡，可间歇输注人免疫球蛋白，复方磺胺甲噁唑为治疗PCP的首选药物。多西环素、氯霉素不是治疗肺孢子菌肺炎的药物，因此，不予选择。