患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%～50%。-002-呼吸内科学_来尚学教育

患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV 1%～50%。

慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为 ( )
A.
(来学网)小叶中心型
B.
(来学网)全小叶型
C.
(来学网)混合型
D.
(来学网)旁间隔型
E.
(来学网)以上均不是
慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为 ( )
A.
(来学网)肺部毛细血管床减少
B.
(来学网)血液粘稠度增加
C.
(来学网)血容量增多
D.
(来学网)肺部毛细血管微栓子形成
E.
(来学网)缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值 ( )
A.
(来学网)潮气量
B.
(来学网)肺活量
C.
(来学网)动脉血氧分压
D.
(来学网)残气量及残气量/肺总量(%)
E.
(来学网)每分钟静息通气量
关于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是 ( )
A.
(来学网)PaO2下降
B.
(来学网)PaCO2升高
C.
(来学网)用力肺活量减低
D.
(来学网)潮气量低于正常
E.
(来学网)残气量与肺总量比大于40%
慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗，下列不恰当的是 ( )
A.
(来学网)控制感染
B.
(来学网)祛痰、止咳
C.
(来学网)解痉、平喘
D.
(来学网)菌苗注射
E.
(来学网)雾化吸入
阻塞性肺气肿的主要症状应是 ( )
A.
(来学网)突然出现呼吸困难
B.
(来学网)逐渐加重的呼气困难，以活动时为著
C.
(来学网)夜间阵发性呼吸困难
D.
(来学网)心悸
E.
(来学网)发绀

正确答案：

(1)A
(2)E
(3)D
(4)E
(5)D
(6)B

答案解析：

(1)支气管炎型主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿，易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭

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