16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。-005-神经内科

16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性完全消失。

与确诊此病密切相关的辅助检查是
A.
(来学网)肌酶
B.
(来学网)基因检查
C.
(来学网)常规肌肉活检
D.
(来学网)血清乙酰胆碱受体抗体
E.
(来学网)脑脊液检查
该病的诊断首先考虑下列哪个病
A.
(来学网)眼咽型肌营养不良症
B.
(来学网)多发性肌炎
C.
(来学网)皮肌炎
D.
(来学网)Fisher综合征
E.
(来学网)重症肌无力症
经过治疗病情仍继续发展，临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意
A.
(来学网)出现血糖升高
B.
(来学网)治疗初期症状可能加重
C.
(来学网)剂量增加不宜太快
D.
(来学网)出现潜在的感染复发
E.
(来学网)出现胃出血

正确答案：

(1)D
(2)E
(3)B

答案解析：

(1)重症肌无力的辅助检查之一是观察血清乙酰胆碱受体抗体滴度。(2)感冒后出现眼外肌、面肌、咀嚼肌力弱，无感觉障碍及反射异常，在新斯的明药物实验后临床症状消失，首先考虑重症肌无力。(3)重症肌无力进行大剂量肾上腺皮质素治疗初期，症状可能加重，甚至出现肌无力危象。

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