患者男，19岁。因“寒战、高热伴头痛、呕吐2d”就诊。症状持续不缓解。查体：T 39.2℃；嗜睡状态，双瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，面纹对称，伸舌居中，四肢刺激后均有自主活动，双侧病理反射未引出，颈有抵抗，颏胸距4横指，克尼格征(+)；皮肤可见多发瘀点和瘀斑，多小于6mm。-005-神经内科

患者男，19岁。因“寒战、高热伴头痛、呕吐2d”就诊。症状持续不缓解。查体：T 39.2℃；嗜睡状态，双瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，面纹对称，伸舌居中，四肢刺激后均有自主活动，双侧病理反射未引出，颈有抵抗，颏胸距4横指，克尼格征(+)；皮肤可见多发瘀点和瘀斑，多小于6mm。

在病原学检测及药敏试验结果报告前，应该首选的经验性用药为( )
A.
(来学网)阿昔洛韦
B.
(来学网)青霉素
C.
(来学网)头孢曲松
D.
(来学网)伊曲康唑
E.
(来学网)异烟肼
F.
(来学网)氯霉素
关于细菌性脑膜炎的抗生素常规使用疗程，叙述正确的有( )
A.
(来学网)对于革兰阴性杆菌感染，通常给予7d抗生素治疗
B.
(来学网)对于单核细胞增多性李斯特菌感染，通常给予14～21d抗生素治疗
C.
(来学网)对于肺炎链球菌感染，一般建议10～14d抗生素治疗
D.
(来学网)对于脑膜炎球菌感染，一般建议7d抗生素治疗
E.
(来学网)对于B族链球菌感染，通常7d抗生素治疗即可
F.
(来学网)对于流感嗜血杆菌感染，一般建议10～14d抗生素治疗
对于与该患者密切接触者可给予的预防药物主要包括( )
A.
(来学网)无须给予预防治疗
B.
(来学网)利福平
C.
(来学网)阿昔洛韦
D.
(来学网)异烟肼
E.
(来学网)头孢曲松
F.
(来学网)氯霉素
(提示脑脊液检查：WBC 2000×10^6/L，以中性粒细胞为主；蛋白1.5g/L，糖和氯化物明显降低。)根据病史和检查，最可能致病的病原体是（）
A.
(来学网)肺炎链球菌
B.
(来学网)脑膜炎双球菌
C.
(来学网)流感嗜血杆菌
D.
(来学网)金黄色葡萄球菌
E.
(来学网)结核杆菌
F.
(来学网)单核细胞增多性李斯特菌
该患者必要的检查包括( )
A.
(来学网)血常规十血培养
B.
(来学网)经颅多普勒超声
C.
(来学网)脑脊液检查
D.
(来学网)肌电图
E.
(来学网)皮肤瘀点涂片
F.
(来学网)对流免疫电泳测定脑脊液抗原

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