患者女，20岁。20d前无明显诱因出现间断头痛伴低热，15d前出现记忆力减退伴行为异常，主要表现为记不起熟悉人的姓名，上课时的讲课内容听过即忘，不分时间地点地给老师、同学打电话，说一些莫名其妙的话。既往体健。查体：意识清楚，言语流利，近记忆力减退，计算力差，定向力、理解力正常；脑神经检查大致正常；四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称适中，双侧病理反射未引出，共济运动及感觉检查正常；颈稍抵抗，克尼格征(±)。腰椎穿刺：压力200mmH2O，脑脊液常规、生化检查未见异常；IgG、IgA、IgM均正常范围；脑脊液涂片未见细菌、隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）、结核PCR(-)。-005-神经内科

患者女，20岁。20d前无明显诱因出现间断头痛伴低热，15d前出现记忆力减退伴行为异常，主要表现为记不起熟悉人的姓名，上课时的讲课内容听过即忘，不分时间地点地给老师、同学打电话，说一些莫名其妙的话。既往体健。查体：意识清楚，言语流利，近记忆力减退，计算力差，定向力、理解力正常；脑神经检查大致正常；四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称适中，双侧病理反射未引出，共济运动及感觉检查正常；颈稍抵抗，克尼格征(±)。腰椎穿刺：压力200mmH2O，脑脊液常规、生化检查未见异常；IgG、IgA、IgM均正常范围；脑脊液涂片未见细菌、隐球菌及脑膜炎双球菌，抗酸染色（-）、结核PCR(-)。

(提示颅脑MRI结果见图71、图72，病灶未见明显强化。)为进一步明确诊断，须检查( )
A.
(来学网)血及脑脊液病毒学检测
B.
(来学网)血及脑脊液囊虫酶标或补体试验
C.
(来学网)血及脑脊液Hu、Ri、Yu抗体
D.
(来学网)血甲状腺系列及抗体(TG、TM)
E.
(来学网)脑电图
F.
(来学网)血及脑脊液寡克隆区带
G.
(来学网)血及脑脊液抗NMDA受体抗体
(提示血及脑脊液Hu、Ri、Yu抗体、抗NMDAR抗体、血甲状腺系列及抗体均未见异常。脑电图：非特异性慢波。)根据上述临床及实验室资料，为明确诊断还须检查( )
A.
(来学网)血及脑脊液AChR抗体
B.
(来学网)血及脑脊液HSV免疫球蛋白抗体
C.
(来学网)脑脊液14-3-3蛋白
D.
(来学网)盆腔B型超声
E.
(来学网)血及脑脊液抗NMO抗体
F.
(来学网)脑脊液HSV-DNA
本例患者首选治疗措施包括( )
A.
(来学网)静脉滴注阿昔洛韦
B.
(来学网)对症支持
C.
(来学网)静脉滴注更昔洛韦
D.
(来学网)切除合并的肿瘤
E.
(来学网)静脉滴注人免疫球蛋白
F.
(来学网)血浆置换
G.
(来学网)口服免疫抑制药
Ⅰ型单纯疱疹病毒性脑炎的临床特点有( )
A.
(来学网)多见于新生儿和青少年
B.
(来学网)主要通过密切接触或飞沫传播
C.
(来学网)可有口唇或生殖道疱疹病史
D.
(来学网)合并卵巢畸胎瘤
E.
(来学网)不合并卵巢畸胎瘤
F.
(来学网)脑电图可见周期性三相波
G.
(来学网)脑电图可见局灶性慢波
考虑该患者可能的诊断是（）
A.
(来学网)病毒性脑炎
B.
(来学网)桥本脑病
C.
(来学网)化脓性脑膜炎
D.
(来学网)结核性脑膜炎
E.
(来学网)急性播散性脑脊髓炎
F.
(来学网)边缘性脑炎
G.
(来学网)多发性硬化
(提示颅脑MRI结果见图71、图72，病灶未见明显强化。)为进一步明确诊断，须检查( )
A.
(来学网)血及脑脊液病毒学检测
B.
(来学网)血及脑脊液囊虫酶标或补体试验
C.
(来学网)血及脑脊液Hu、Ri、Yu抗体
D.
(来学网)血甲状腺系列及抗体(TG、TM)
E.
(来学网)脑电图
F.
(来学网)血及脑脊液寡克隆区带
G.
(来学网)血及脑脊液抗NMDA受体抗体

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