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(来学网)
患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限
为明确诊断,最有价值且首选的辅助检查为
A.
(来学网)
头颅CT
B.
(来学网)
MRI
C.
(来学网)
腰穿检查
D.
(来学网)
PET
E.
(来学网)
DSA
该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血,其最可能的病因为
A.
(来学网)
后交通动脉瘤
B.
(来学网)
前交通动脉瘤
C.
(来学网)
动静脉畸形
D.
(来学网)
隐匿性高血压
E.
(来学网)
凝血功能异常
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)急性起病,爆裂样头痛,明显高颅压,查体颈阻(+),因此考虑以蛛网膜下腔出血可能性大,因此首选CT检查。(2)该患者诊断为蛛网膜下腔出血,而且有左侧动眼神经受损的表现,根据动眼神经的走形特点,因此首先考虑为后交通的动脉瘤。
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