(来学网)患者男,27岁,因“感冒后双下肢无力、麻木3个月,排尿困难1周”来诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,肌张力低,双侧巴宾斯基征(+),T10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查:压力110mmH2O,细胞数0,蛋白350mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L,奎肯试验
  1. 下列叙述正确的有(提示蛛网膜下腔通畅。提示随访中,患者出现右眼视力下降(0.1),AQP-4抗体(+),视觉诱发电位(VEP):P100潜伏期延长,颅脑MRI:未见异常。)
    A.
    (来学网)应考虑视神经脊髓炎
    B.
    (来学网)首选β-干扰素治疗
    C.
    (来学网)符合经典的多发性硬化
    D.
    (来学网)尽早给予激素冲击治疗
    E.
    (来学网)应该使用增强免疫力的药物
    F.
    (来学网)如激素治疗效果不佳,可以应用血浆置换
  2. 其病变部位可能是(提示蛛网膜下腔通畅。)
    A.
    (来学网)颈髓髓内
    B.
    (来学网)颈髓髓外
    C.
    (来学网)胸髓髓内
    D.
    (来学网)胸髓髓外
    E.
    (来学网)延髓
    F.
    (来学网)腰髓
  3. 进一步检查包括(提示蛛网膜下腔通畅。)
    A.
    (来学网)血清AQP-4抗体
    B.
    (来学网)视觉诱发电位
    C.
    (来学网)体感诱发电位
    D.
    (来学网)颅脑MRI
    E.
    (来学网)颈椎MRI
    F.
    (来学网)胸椎MRI
  4. 最可能的诊断是(提示蛛网膜下腔通畅。)
    A.
    (来学网)脊髓血管畸形
    B.
    (来学网)脊髓胶质瘤
    C.
    (来学网)脊髓压迫症
    D.
    (来学网)脊髓炎
    E.
    (来学网)亚急性联合变性
    F.
    (来学网)脊髓外伤