(来学网)男性,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。
- 从感觉,运动和反射异常的最高水平来考虑,脊髓病损的水平是
- 对于该病人,下列哪项处理是错误的
D. (来学网)让病人睡柔软气垫床,躯干保持屈曲状态
- 根据检查所见,说明病变侵犯
- [假设信息]若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验,正确的认识是
A. (来学网)需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻
B. (来学网)需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C. (来学网)不应进行,穿刺后症状有加重的危险性
D. (来学网)应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针
- 对于该患者,首先要做的辅助检查是
- 据病史与检查,病人最可能的诊断是