(来学网)可乐定控释贴剂为中枢神经强效降压药,为贮库型透皮贴剂。处方中包含可乐定、聚异丁烯MML-100、聚异丁烯LM-MS、液状石蜡、液态二氧化硅、庚烷等。
  1. 下列有关可乐定控释贴剂的说法错误的是
    A.
    (来学网)聚异丁烯在处方中作为压敏胶和贮库材料
    B.
    (来学网)给药部位应当为清洁、干燥、几乎无毛发的皮肤,避免使用皮肤洗剂
    C.
    (来学网)液状石蜡与液态二氧化硅作为贮库材料
    D.
    (来学网)可乐定控释贴剂可通过裁剪成不同大小起到控释用药剂量的效果
    E.
    (来学网)如果对透皮贴剂有过敏、不能耐受或有较强的皮肤刺激时,应当暂时中断使用
  2. 盐酸可乐定属于肾上腺素受体激动药,为良好的中枢性降压药,直接激动脑内受体,使外周交感神经的张力降低,心率减慢,心输出量减少,外周阻力降低,从而导致血压下降。根据作用受体和机制,可乐定属于
    A.
    (来学网)α、β受体激动药
    B.
    (来学网)α受体激动药
    C.
    (来学网)非选择性β受体激动药
    D.
    (来学网)选择性β1受体激动药
    E.
    (来学网)选择性β2受体激动药
  3. 临床使用可乐定治疗高血压如需停药时,需注意逐步减量,因长期服用中枢性降压药可乐定治疗高血压,突然停药,次日血压会明显升高。此种不良反应属于
    A.
    (来学网)副作用
    B.
    (来学网)后遗效应
    C.
    (来学网)停药反应
    D.
    (来学网)继发反应
    E.
    (来学网)特异质反应
  4. 贴剂或称经皮给药系统,系指药物与适宜的材料制成的供贴敷在皮肤上的一种薄片状柔性制剂。下列关于贴剂的说法错误的是
    A.
    (来学网)延长作用时间,减少用药次数,改善患者用药顺应性
    B.
    (来学网)只能起到全身给药作用,如可乐定控释贴剂的中枢降压作用
    C.
    (来学网)存在皮肤的代谢与贮库作用
    D.
    (来学网)起效慢、不适合要求起效快的药物
    E.
    (来学网)雏持恒定的有效血药浓度,增强治疗效果,减少了胃肠给药的副作用
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
(4)B
答案解析:
(1)贴剂使用时应注意:①给药部位应当为清洁、干燥、几乎无毛发的皮肤,避免使用皮肤洗剂。②贴剂使用前不可撕破或割破单位剂量,不可切割使用。③透皮贴剂应当贴在不被衣服经常摩擦或移动的位置。④透皮贴剂应根据产品说明书所示的推荐使用时间,到时应立即除去。⑤如果对透皮贴剂有过敏、不能耐受或有较强的皮肤刺激时,应当暂时中断使用。故本题的正确答案为D。在该处方中,聚异丁烯为压敏胶和贮库材料,液状石蜡与液态二氧化硅为贮库材料,庚烷为溶剂。(2)盐酸可乐定为良好的中枢性降压药,直接激动脑内α2受体,使外周交感神经的张力降低,心率减慢,心输出量减少,外周阻力降低,从而导致血压下降。由于也能兴奋α1受体、胆碱受体、阿片受体和多巴胺受体,从而产生镇静、口干、嗜睡等副作用。临床上主要用于原发性及继发性高血压。故本题的正确答案为B。(3)停药反应是指患者长期应用某种药物,突然停药后出现原有疾病加剧的现象,又称回跃反应或反跳。例如长期服用中枢性降压药可乐定治疗高血压,突然停药,次日血压明显升高。临床对这类药物,如需停药,应逐步减量,以免发生危险。故本题的正确答案为C。(4)贴剂或称经皮给药系统,系指药物与适宜的材料制成的供贴敷在皮肤上的,可产生全身性或局部作用的一种薄片状柔性制剂。故本题的正确答案为B。贴剂的优点有:①避免了口服给药可能发生的肝首关效应及胃肠灭活效应,药物可长时间持续扩散进入血液循环,提高了治疗效果。②延长作用时间,减少用药次数,改善患者用药顺应性。③维持恒定有效的血药浓度,增强治疗效果,减少了胃肠给药的副作用。④患者可以自行用药,适用于婴幼儿、老人和不宜口服给药及需长期用药的患者。⑤发现副作用可随时中断给药。贴剂的局限性有:①由于起效慢、不适合要求起效快的药物。②大面积给药,可能会对皮肤产生刺激性和过敏性。③存在皮肤的代谢与贮库作用。④药物吸收的个体差异和给药部位的差异较大。