(来学网)患者女,25岁,临床诊断为急性胃肠炎。处方:蒙脱石散3.0g,tid,冲服;盐酸左氧氧沙星片,0.2g,bid,口服;口服补液盐I散剂14.75g,qd。
  1. 在此案例中,患者的急性肠胃炎没有得到及时缓解,其主要原因是
    A.
    (来学网)蒙脱石散促进左氧氟沙星的代谢,导致左氧氟沙星作用时间变短
    B.
    (来学网)左氧氟沙星不适用于急性肠胃炎的治疗
    C.
    (来学网)蒙脱石散在胃肠道表面形成保护膜,阻止左氧氟沙星发挥作用
    D.
    (来学网)蒙脱石散与左氧氟沙星发生血浆蛋白的置换作用
    E.
    (来学网)蒙脱石散促进左氧氟沙星的排泄
  2. 左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,是指偏振光通过含有左氧氟沙星的液体时,使偏振光的振动平面向左旋转,是对左氧氟沙星的旋光度的描述。旋光度是药品的特征常数,对药品具有鉴别意义,反映药品的纯度,是评价药品质量的指标之一。旋光度记载在《中国药典》正文的
    A.
    (来学网)性状
    B.
    (来学网)鉴别
    C.
    (来学网)检查
    D.
    (来学网)含量测定
    E.
    (来学网)规格
  3. 盐酸左氧氟沙星为将喹诺酮1位和8位成环得到含有手性吗啉环的药物,药用左旋体。与氧氟沙星相比,左氧氟沙星活性为氧氟沙星的2倍、水溶性为氧氟沙星的8倍,更易制成注射剂;毒副作用小,为喹诺酮类抗菌药物上市中的最小者。据描述,下列结构为盐酸左氧氟沙星的是
    A.
    (来学网)
    B.
    (来学网)
    C.
    (来学网)
    D.
    (来学网)
    E.
    (来学网)
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)蒙脱石散剂可清除多种病原体及毒素,加强与修复消化道及其黏膜屏障。但是胃肠道并不能够吸收蒙脱石散,蒙脱石散会在胃肠道表面形成保护膜,令抗菌药物的作用无法发挥。抗菌药物和蒙脱石散同服,将有可能会被吸附,并随粪便排出体外。因此蒙脱石散与抗菌药物联用时,中间至少间隔1小时。故本题的正确答案为C。(2)性状项下有外观性状、溶解度和物理常数等。其中物理常数包括相对密度、馏程、熔点、凝点、比旋度、折光率、黏度、吸收系数、碘值、皂化值和酸值。当平面偏振光通过含有某些光学活性物质(如具有不对称碳原子的化合物)的液体或溶液时,能引起旋光现象,使偏振光的振动平面向左或向右旋转。偏振光旋转的度数称为旋光度(α)。偏振光向右旋转(顺时针方向)称为“右旋”,用符号“+”表示;偏振光向左旋转(逆时针方向)称为“左旋”,用符号“-”表示。故本题的正确答案为A。(3)盐酸左氧氟沙星的特征为母核喹诺酮的1位和8位成环。故本题的正确答案为D。