(来学网)患者女,35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,双肺呼吸音稍粗,胸部X线片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞13.4×109/L,中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降,症状改善,继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少,偶有肉眼血尿,水肿、恶心呕吐。
  1. 该患者除考虑急性呼吸道感染,还应考虑合并最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)感染性休克
    B.
    (来学网)急性肾小球肾炎
    C.
    (来学网)急进性肾小球肾炎
    D.
    (来学网)急性药物过敏性间质性肾炎
    E.
    (来学网)慢性肾小球肾炎
    F.
    (来学网)急性肾盂肾炎
  2. 下列哪项检查对初步诊断有意义?()
    A.
    (来学网)血尿嗜酸性粒细胞计数
    B.
    (来学网)血清补体
    C.
    (来学网)抗肾小球基底膜抗体
    D.
    (来学网)血IgA
    E.
    (来学网)血C反应蛋白
    F.
    (来学网)尿白细胞分类
  3. 检查结果血常规白细胞11.9×109/L,中性78%,尿常规蛋白(++),白细胞25~30个/HP,红细胞45~50个/HP,血Cr728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是()。
    A.
    (来学网)药物过敏试验
    B.
    (来学网)肾小球滤过率测定
    C.
    (来学网)肾活检病理检查
    D.
    (来学网)尿红细胞畸形率检查
    E.
    (来学网)肾脏放射性核素检查
    F.
    (来学网)尿细菌培养
  4. 肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿,浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等,肾小球和肾血管无明显病变,目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周,复查血Cr696μmol/L,此时,可谨慎试用()。
    A.
    (来学网)甲泼尼龙冲击治疗
    B.
    (来学网)环磷酰胺冲击治疗
    C.
    (来学网)环孢素治疗
    D.
    (来学网)中医中药治疗
    E.
    (来学网)霉酚酸酯治疗
    F.
    (来学网)糖皮质激素序贯治疗0.5~1.0mg/(kg·d)
  5. 上述治疗的总疗程为()。
    A.
    (来学网)3~5天
    B.
    (来学网)1~2周
    C.
    (来学网)1个月
    D.
    (来学网)2~3个月
    E.
    (来学网)半年
    F.
    (来学网)1年以上