患者男性，52岁。近2个月来时常刺激性咳嗽，无痰，近1周来咳嗽加重，咯血，低热及胸痛。有30余年吸烟史。胸片示右上肺可见3cm×4cm大小阴影。查体:T:36.2℃，P:75次／分，R:16次／分，BP:120／85mmHg。-049-外科护理_来尚学教育

患者男性，52岁。近2个月来时常刺激性咳嗽，无痰，近1周来咳嗽加重，咯血，低热及胸痛。有30余年吸烟史。胸片示右上肺可见3cm×4cm大小阴影。查体:T:36.2℃，P:75次／分，R:16次／分，BP:120／85mmHg。

该患者的诊断可能为
A.
(来学网)肺脓肿
B.
(来学网)肺部炎性肿块
C.
(来学网)原发性肺癌
D.
(来学网)肺结核
E.
(来学网)肺良性肿瘤
F.
(来学网)纵隔淋巴肉瘤
提示:实验室检查:血常规:Hb120g／L，WBC7.5×10／L。为明确诊断，该患者还应作的检查是
A.
(来学网)腹部B超
B.
(来学网)尿常规
C.
(来学网)支气管镜检
D.
(来学网)胸部CT
E.
(来学网)痰细胞学检查
F.
(来学网)病灶细针穿刺活检
提示:CT报告右上叶3.5cm直径不规则的高密度肿块阴影，同侧肺门1cm淋巴结肿大，纤支镜检为鳞癌，B超检查无异常，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。根据肺癌TNM分期标准，应为
A.
T(来学网)NM
B.
T(来学网)NM
C.
T(来学网)NM
D.
T(来学网)NM
E.
T(来学网)NM
F.
T(来学网)NM
提示:CT报告显示右肺上叶肿物，纵隔淋巴结肿大，纤支镜检为鳞癌。对患者的治疗正确的有
A.
(来学网)右全肺切除+纵隔淋巴清扫术
B.
(来学网)放疗+化疗
C.
(来学网)化疗
D.
(来学网)右全肺切除
E.
(来学网)右肺上叶切除+纵隔淋巴清扫术
F.
(来学网)放疗
提示:准备对患者行手术切除术。下列表明禁忌开胸的有
A.
血气分析PaO(来学网)10kPa(75mmHg)
B.
(来学网)肾功能不全
C.
(来学网)胸片示右全肺不张
D.
(来学网)最大通气量为预计值的75%
E.
(来学网)心电图示ST段及T波有改变
F.
血气分析PaCO(来学网)8kPa(60mmHg)

正确答案：

(1)C
(2)ACDEF
(3)F
(4)AB
(5)F

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