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案例分析题 看题模式
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1.
患者男,48岁,因“满腹疼痛1d”来诊。既往体健。经血、尿、粪常规检查、血气分析、肾功能检查等确诊为急性弥漫性腹膜炎。急诊开腹探查,术中发现弥漫性腹膜炎是阑尾穿孔所致,术中切除阑尾,并作腹腔引流。术后胃肠减压5d后出现手麻、意识不清,R27次/min,血压下降。
(1). 针对患者新出现的症状,应首先进行的检查是
A. 尿常规
B. 血气分析
C. 血常规
D. 血糖
E. 血清钾、钠、氯
F. 血钙、磷
(2). 可以明确患者存在(提示pH7.55,PaCO36mmHg,BE10.5mmol/L,HCO40mmol/L,血钠133mmol/L。)
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒
F. 代谢性酸中毒
G. 代谢性碱中毒
(3). 为纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,正确的治疗是(提示血钾3.3mmol/L,氯106mmol/L。)
A. 口服补钾
B. 静脉补钾
C. 见尿补钾
D. 必要时可静脉推注补钾
E. 尽早解除胃肠减压
F. 静脉输注5%葡萄糖和胰岛素
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