(来学网)患者女,35岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余,间断伴有发热,院外考虑“哮喘”,给予吸入性糖皮质激素治疗,症状控制不满意,间断口服泼尼松,仍反复咳嗽和喘息,有时咳出白色黏液栓样物,咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗,疗效亦不显著。体检:喘息貌,呼吸稍急促,约26次/min,双肺可闻及散在哮鸣间,双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查:周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶,呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml) 升高。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)支气管哮喘
    B.
    (来学网)COPD
    C.
    (来学网)变应性肺泡炎
    D.
    (来学网)ABPA
    E.
    (来学网)间质性肺疾病
  2. 对该患者最有效的治疗措施是
    A.
    (来学网)联用大剂量广谱抗生素
    B.
    (来学网)全身使用糖皮质激素
    C.
    (来学网)二性霉素B
    D.
    (来学网)口服激素联合依曲康唑
    E.
    (来学网)吸入糖皮质激素
正确答案:
(1)D
(2)D