患者男, 52岁,幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重,常有脓痰,有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰,多次痰培养铜绿假单胞菌生长,对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热,脓痰增加,X线显示左下叶大片模糊影,白细胞计数1.1×10(来学网)/L,中性0.80。
  1. 最重要的检查是
    A.
    (来学网)痰培养+药敏
    B.
    (来学网)血培养
    C.
    (来学网)hsCRP
    D.
    (来学网)血沉
    E.
    (来学网)CT
  2. 经验性抗菌治疗应选择
    A.
    (来学网)碳青霉烯
    B.
    (来学网)头孢曲松+阿奇霉素
    C.
    (来学网)头孢他啶+阿奇霉素
    D.
    (来学网)哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星
    E.
    (来学网)环丙沙星
  3. 经过15 d抗菌治疗症状体征大多消失,仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是
    A.
    (来学网)继续抗菌治疗直至黄痰完全消失
    B.
    (来学网)继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收
    C.
    (来学网)继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴
    D.
    (来学网)根据药敏改用更敏感的药物联合治疗
    E.
    (来学网)停抗菌药物观察
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)E