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患者男, 52岁,幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重,常有脓痰,有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰,多次痰培养铜绿假单胞菌生长,对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热,脓痰增加,X线显示左下叶大片模糊影,白细胞计数1.1×10
(来学网)
/L,中性0.80。
最重要的检查是
A.
(来学网)
痰培养+药敏
B.
(来学网)
血培养
C.
(来学网)
hsCRP
D.
(来学网)
血沉
E.
(来学网)
CT
经验性抗菌治疗应选择
A.
(来学网)
碳青霉烯
B.
(来学网)
头孢曲松+阿奇霉素
C.
(来学网)
头孢他啶+阿奇霉素
D.
(来学网)
哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星
E.
(来学网)
环丙沙星
经过15 d抗菌治疗症状体征大多消失,仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是
A.
(来学网)
继续抗菌治疗直至黄痰完全消失
B.
(来学网)
继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收
C.
(来学网)
继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴
D.
(来学网)
根据药敏改用更敏感的药物联合治疗
E.
(来学网)
停抗菌药物观察
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)E
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