病历摘要：患者女性，34岁。因低热伴腹部隐痛1月入院，近2月体重减轻约3kg。查体：腹壁稍紧张，有柔韧感，轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡餐照片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失。-003-消化内科学

病历摘要：患者女性，34岁。因低热伴腹部隐痛1月入院，近2月体重减轻约3kg。查体：腹壁稍紧张，有柔韧感，轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡餐照片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失。

患者最可能的诊断为：
A.
(来学网)克罗恩病
B.
(来学网)溃疡性结肠炎
C.
(来学网)结核性腹膜炎
D.
(来学网)自发性腹膜炎
E.
(来学网)肠结核
F.
(来学网)升结肠癌
为明确诊断需进一步做那些检查？
A.
(来学网)结肠镜检查
B.
(来学网)肝功能检查
C.
(来学网)肿瘤标记物检查
D.
(来学网)CT检查
E.
(来学网)PPD试验
F.
(来学网)腹腔镜检查
患肠结核时，哪项是错误的？提示：结肠镜检查：回盲部见一2×2cm溃疡，周围粘膜肿胀，病理：可见干酪样肉芽肿
A.
(来学网)多形成窦道
B.
(来学网)以纵形溃疡为多见
C.
(来学网)多合并肛门部病变
D.
(来学网)各段肠狭窄的长度多在3cm以下
E.
(来学网)腹部肿块常位于右下腹
F.
(来学网)可不伴有肠外结核表现
根据临床表现难以区分肠结核与克罗恩病时，最可靠的鉴别方法是：
A.
(来学网)多次粪便结核杆菌培养
B.
(来学网)X线全程钡餐检查
C.
(来学网)全结肠镜检查
D.
(来学网)诊断性抗结核治疗
E.
(来学网)剖腹探查
下列关于肠结核的抗结核治疗，哪些是正确的？
A.
(来学网)目前多采用短程化疗(6～9个月)
B.
(来学网)对粘连型或干酪型肠结核，应适当延长抗结核疗程
C.
(来学网)一般用INH、RFP两种杀菌剂联合使用
D.
(来学网)对严重肠结核宜三药联用
E.
(来学网)用INH者需常规加服维生素B6
下列哪些是肠结核的手术适应症？
A.
(来学网)完全性肠梗阻
B.
(来学网)急性肠穿孔
C.
(来学网)诊断困难需剖腹探查者
D.
(来学网)肠道大出血经积极抢救不能有效止血者
E.
(来学网)老年患者
F.
(来学网)抗结核治疗效果欠佳
肠结核的预防应着重在哪些方面?
A.
(来学网)有关结核病的卫生宣传教育
B.
(来学网)加强卫生监督
C.
(来学网)提倡用公筷进餐，牛奶应经过灭菌消毒
D.
(来学网)肠外结核特别是肺结核的早期诊治
E.
(来学网)保持排便通畅

正确答案：

(1)CE
(2)AE
(3)ABC
(4)D
(5)ABCD
(6)ABCDF
(7)ABCDE

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