　患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。-005-神经内科_来尚学教育

　患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。

可能的诊断有
A.
(来学网)肺炎双球菌脑膜炎
B.
(来学网)结核性脑膜炎
C.
(来学网)单纯疱疹性脑膜炎
D.
(来学网)隐球菌脑膜炎
E.
(来学网)脑膜癌
F.
(来学网)蛛网膜下腔出血
还应检查
A.
(来学网)血脂
B.
(来学网)血HIV抗体
C.
(来学网)腰椎穿刺检查脑脊液
D.
(来学网)胸部X线片
E.
(来学网)心电图
F.
(来学网)经颅多普勒超声
G.
(来学网)颅脑MRI
关于该患者的治疗，叙述错误的是(提示　脑脊液：压力310 mmHO，透明，WBC 50×10/L，蛋白2 g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。血清HIV抗体（＋）。)
A.
使用二性霉素B（0.7~1.0 mg·kg(来学网)·d）+ 氟胞嘧啶（100 mg·kg·d），治疗2周，然后口服氟康唑或伊曲康唑（400 mg/d），治疗8~10周
B.
如果患者不能耐受氟胞嘧啶，使用二性霉素B（0.7~1.0 mg·kg(来学网)·d）或二性霉素B脂质体（3~4 mg·kg·d）或二性霉素B脂质复合物（5 mg·kg·d），治疗4~6周
C.
(来学网)推荐使用乙酰唑胺和利尿药治疗
D.
(来学网)建议常规使用肾上腺皮质激素
E.
(来学网)对难治性或不能使用氟康唑或伊曲康唑的患者，建议根据具体情况使用伏立康唑或泊沙康唑
F.
(来学网)推荐使用卡泊芬净（caspofungin）等棘白菌属类抗真菌药

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