患者男，58岁，因“突发言语不能2 h”来诊。2 h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP 145/85 mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。-005-神经内科

　患者男，58岁，因“突发言语不能2 h”来诊。2 h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP 145/85 mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。

为明确诊断，最需要的检查是
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)血糖
C.
(来学网)心电图
D.
(来学网)颅脑CT
E.
(来学网)CT血管造影（CTA）
首先考虑的诊断是
A.
(来学网)心脏病
B.
(来学网)颅内感染
C.
(来学网)脑血管病
D.
(来学网)脑出血
E.
(来学网)伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）
关于患者的失语，叙述正确的是
A.
(来学网)为布罗卡失语（Broca's aphasia），多见于额中回后部受累
B.
(来学网)为布罗卡失语，多见于额下回后部受累
C.
(来学网)为韦尼克失语（Wernicke's aphasia），多见于颞上回后部受累
D.
(来学网)为韦尼克失语，多见于颞中回后部受累
E.
(来学网)为命名性失语（nominal aphasia），多见于颞中回后部受累
关于患者的治疗，叙述正确的是
A.
(来学网)无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压
B.
(来学网)发病时间短于6 h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗
C.
(来学网)颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗
D.
(来学网)颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗
E.
(来学网)颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床

正确答案：

(1)D
(2)C
(3)B
(4)C

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