(来学网)男患,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送人急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左倒Babinski征(+)
  1. 对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为
    A.
    (来学网)头颅X线片
    B.
    (来学网)脑电图
    C.
    (来学网)肌电图
    D.
    (来学网)头颅CT
    E.
    (来学网)脑组织活检
  2. 于上述情况中,以下哪一项诊断最为可能
    A.
    (来学网)右侧大脑中动脉主干闭塞
    B.
    (来学网)左侧大脑中动脉主干闭塞
    C.
    (来学网)右侧基底节区出血
    D.
    (来学网)左侧基底节区出血
    E.
    (来学网)小脑出血
  3. 下列治疗原则哪一项不适用于该患
    A.
    (来学网)保持大、小便通畅
    B.
    (来学网)平稳控制血压
    C.
    (来学网)保持呼吸道通畅
    D.
    (来学网)大量静滴10%葡萄糖溶液
    E.
    (来学网)请神经外科会诊,协助治疗
  4. (假设信息)若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清,查体:血压180/100mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm、光反射(-)、双侧Babinski征(+),最可能出现的情况和预后判断为
    A.
    (来学网)小脑幕切迹疝形成,预后极差
    B.
    (来学网)枕大孔疝形成,预后极差
    C.
    (来学网)再次出血,预后一般
    D.
    (来学网)继发脑干缺血,预后较差
    E.
    (来学网)资料不全,不能作预后判断
  5. 上述情况中,以下哪一项处理是错误的
    A.
    (来学网)20%甘露醇250ml立即快速静脉滴注
    B.
    (来学网)立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压
    C.
    (来学网)维持水电解质平衡
    D.
    (来学网)奥美拉唑静脉滴注,预防上消化道出血
    E.
    (来学网)保持呼吸道通畅
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
(4)A
(5)B