(来学网)男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。
- 根据病史与检查,此患者最可能是
- 异常的检查所见,说明病变已侵犯
- 从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑,其脊髓病损的水平
- (假没信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病
- 此患者首先要做的辅助检查
- 膜椎穿刺和压颈试验
A. (来学网)需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻
B. (来学网)需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加
C. (来学网)不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性
D. (来学网)应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针