消化内科（正高）_003-消化内科学_来尚学教育

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题库：消化内科（正高）消化内科（副高）

消化内科（正高）

1621. 男性，28岁。饮150ml白酒后出现呕吐，吐出胃内容物，内有咖啡渣样物，伴轻度上腹痛。

1622. 女，29岁，间歇性上腹隐痛伴反酸4年，腹痛以空腹为甚，进食后可缓解，冬春季多发。

1623. 男性，58岁。胃溃疡病史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。

1624. 女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。

1625. 男性，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量（BAO）为0（正常值1～2mmol/h），最大胃酸分泌量（MAO）为5mmol/h（正常值17～23mmol/h），壁细胞总数（PCM）为2.5×10^8个。

1626. 男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。

1627. 男性，45岁，上腹部隐痛5年，近半年症状加重，胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡，质硬，Hp（+）。

1628. 患者男，30岁，突发上腹部剧痛3h，伴恶心、呕吐。查体：腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

1629. 女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。

1630. 男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解。

1631. 该患者曾反复用过多种助消化药物，均效果一般。

1632. 患者，女性，68岁。因上腹部隐痛2个月入院。实验室检查：粪隐血（+～++）。胃镜检查：胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。

1633. 患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝

1634. 女性患者，32岁，因痛经服用吲哚美辛8片后出现呕咖啡样物，约200ml，既往无胃病，肝病病史。

1635. 患者，女性，48岁。因上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力就诊。查体无明显异常发现，X线钡餐未见异常。胃镜活检见炎症细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。

1636. 女，60岁，因“上消化道大出血”来诊。上消化道造影示胃底部3.5cm×4.0cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见“脐样”龛影。

1637. 某男，40岁，大便发黑2天，无呕血；有胃溃疡史两年；嗜烟酒。

1638. 患者，男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再发伴呕血1d”入院。曾于外院行钡餐检查提示有十二指肠溃疡。患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡渣样物，量共计约300ml，解柏油样稀便4次，量共计约1500ml。入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126冼／分，血压80/45mmHg，Hb55g/L。

1639. 女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。

1640. 女性，20岁，反复上腹痛3年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。