中西医结合内科学（代码316）-专业知识_316-中西医结合内科学（中级）_来尚学教育

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中西医结合内科学（代码316）-专业知识

1981. 男，35岁。下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+++），红细胞10~15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L。

1982. 男性，36岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO（-3）10mmol/L。

1983. 女性，36岁。下肢水肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞15~20个/HP，血Cr156μmo/L，血白蛋白34g/L。

1984. 男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿。尿常规：蛋白（+），红细胞8~11个/HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol/L，肌酐146μmol/L，血尿酸1080μmol/L。

1985. 患者，男，32岁，平素乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差，现症见眼睑浮肿，之后四肢及全身皆肿，来势迅速，有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。尿蛋白定量4.0g/24h，离心后尿沉渣检验，每高倍视野大于3个红细胞。

1986. 患者，男性，32岁。2周前曾有上感史。邀后出现尿色发红、水肿等症，而入院治疗。查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白（++），红细胞50~60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

1987. 男性，36岁。浮肿，尿少1周，血压120/80mmHg，尿常规：蛋白（++++），血浆白蛋白25g/L，24小时尿蛋白定量为9g

1988. 陈某，男，35岁。4天前劳累后外感，咽喉肿痛，发热，全身疼痛，1天后出现小便量少24小时尿量300ml，血肌酐连续3天升高。现小便闭塞不通，发热不退，口干欲饮，头痛身痛，烦躁不安，舌质红绛，苔黄干，脉数。实验室检查：血肌酐426.8μmol/L，尿素氮23.9mmol/L。

1989. 男，27岁，人院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×10^9/L，白细胞3.2×10^9/L，尿蛋白（++），血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG：二度I型房室传导阻滞。

1990. 女，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5~10个/HP。

1991. 男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：P110次/分，神志淡漠

1992. 男性，36岁。间断黏液血便2年，加重1个月。每天大便次数5~6次，为明显血便，粪质少；实验室检查和辅助检査：H

1993. 女，35岁。慢性胆囊炎病史。饱食后突起持续性上腹部剧痛，痛引两胁，恶心，呕吐，口干苦。检查：体温38℃，脉搏103次/分，血压110/70mmHg，腹部稍膨胀，剑突下有轻压痛及反跳痛。舌淡红，苔白，脉弦细。血淀粉酶600U/L（苏氏法）。

1994. 患者，男，40岁，昨夜受凉，今日突然呕吐呕吐物多为清水痰涎，胸脘满闷，不思饮食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。

1995. 患者，男，55岁，患胆结石3余年。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B超示胆囊炎伴胆结石。

1996. 患者，女，28岁，形体消瘦，性情急躁，近日胁痛口苦，纳呆泛恶，目黄溲赤，苔黄而腻，脉弦数。

1997. 患者刘某，平素情绪不畅，2天前生气后出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷喜叹息，纳食减少，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。

1998. 患者梁某，男，52岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。

1999. 患者王某，吞咽哽阻，胸膈痞满，甚则疼痛，情志舒畅时稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。

2000. 患者陈某，腹胀按之不坚，胁下胀满，饮食减少，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦