(来学网)患者,男,32岁,平素乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差,现症见眼睑浮肿,之后四肢及全身皆肿,来势迅速,有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。尿蛋白定量4.0g/24h,离心后尿沉渣检验,每高倍视野大于3个红细胞。
  1. 其西医、中医病名为
    A.
    (来学网)高血压、水肿
    B.
    (来学网)慢性肾小球肾炎、水肿
    C.
    (来学网)急性膀胱炎、水肿
    D.
    (来学网)高血压,鼓胀
    E.
    (来学网)慢性肾小球肾炎,鼓胀
  2. 其中医证型为
    A.
    (来学网)风水相搏证
    B.
    (来学网)湿毒浸淫证
    C.
    (来学网)水湿浸渍证
    D.
    (来学网)湿热壅盛证
    E.
    (来学网)脾阳虚衰证
  3. 其中医治法为
    A.
    (来学网)分利湿热
    B.
    (来学网)健脾温阳利水
    C.
    (来学网)疏风清热,宣肺行水
    D.
    (来学网)宣肺解毒,利湿消肿
    E.
    (来学网)运脾化湿,通阳利水
  4. 首选方剂为
    A.
    (来学网)实脾饮
    B.
    (来学网)疏凿饮子
    C.
    (来学网)越婢加术汤
    D.
    (来学网)五皮饮合胃苓汤
    E.
    (来学网)麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)C
(4)C
答案解析:
(1)慢性肾小球肾炎症状为早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差等,不同程度水肿,眼睑、面部、下肢多见水肿,活动后水肿明显,常有尿蛋白和血尿;尿蛋白定量可超过150mg/24h,部分患者甚至出现大量蛋白尿,尿蛋白定量>3.5g/24h;离心后尿沉渣检验,每高倍视野大于3个红细胞,有时见红细胞管型,故诊断为慢性肾小球肾炎,中医诊断为水肿。因此答案为B。(2)水肿风水相搏证的症候为眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,来势迅速,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。故答案为A。(3)水肿风水相博证治法为疏风清热,宣肺行水。故答案为C。(4)水肿风水相搏证治疗首选越婢加术汤加减。故答案为C
专业知识与专业实践能力