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　　【A1 型题】

　　1.关于骨关节炎，下列哪项不正确

　　A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生

　　B.多见于中老年人

　　C.女性多于男性

　　D.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射

　　E.原发性骨关节炎多见于 50 岁以上的肥胖者

　　2.关于强直性脊柱炎正确的是

　　A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形

　　B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节

　　C.属结缔组织的血清阴性反应疾病

　　D.是一种脊椎的急性炎症

　　E.无明显的家族史

　　3.在强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确

　　A.鼓励平卧

　　B.非甾体类抗炎药

　　C.适当牵引

　　D.腰椎截骨术

　　E.抗生素

　　4.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是

　　A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎

　　B.类风湿结节是血管炎的一种表现

　　C.晨僵可出现在 95%以上的患者

　　D.血清类风湿因子阳性可出现在 98%以上的患者

　　E.最常见合并的肺病变是肺间质病变

　　5.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是

　　A.CD3 细胞

　　B.4CD细胞

　　C.CD8 细胞

　　D.B 淋巴细胞

　　E.巨噬细胞

    【答案与分析】

　　1.[答案]D

　　[考点]骨关节炎

　　[分析]关节内注射皮质激素类药物可在短期内缓解症状，但对软骨的损害反而随注射次数增加而加重。因此一般情况下不应使用。

　　2.[答案]C

　　[考点]强直性脊柱炎

　　[分析]强直性脊柱炎是一种慢性的进行性炎症，属结缔组织的血清阴性反应疾病;常侵及骶髂关节、关节突关节、附近韧带和近躯干的大关节如髋关节，很少会侵及膝关节，有明显的家族史。当身体处于蜷曲体位时，可缓解脊柱及骶髂关节的疼痛，故在晚期常可见到脊柱强直于屈曲位出现驼背畸形，但并不表明它只可以在屈曲位强直。治疗本病时鼓励平卧和适当牵引的方法就是为了防止脊柱强直于屈曲位而提出的。

　　3.[答案]E

　　[考点]强直性脊柱炎的治疗

　　[分析]强直性脊柱炎是一种慢性的进行性炎症，属结缔组织血清阴性反应性疾病，并非是细菌感染所致，抗生素治疗无效。

　　4.[答案]D

　　[考点]类风湿关节炎

　　[分析]血清类风湿因子阳性可出现在 70%以上的患者，其余描述均正确。

　　5.[答案]B

　　[考点]类风湿关节炎的发病机制

　　[分析]类风湿关节炎的滑膜组织有大量4CD细胞浸润，其产生的细胞因子 IL-2 和γ-干扰素增多，所以认为4CD细胞在类风湿关节炎发病中起主要作用。

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