肺部感染

　　肺部感染是指由于细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒、寄生虫等病原微生物引起的肺脏炎症，其中以细菌性肺炎最为常见，是肺部常见病、多发病。肺炎按发病的部位分为小叶性肺炎、大叶性肺炎和间质性肺炎等;按病原体分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型肺炎(包括支原体肺炎、衣原体肺炎、军团菌肺炎等)、肺真菌病和肺寄生虫病等。

　　1.小叶性肺炎：又称支气管肺炎。病变好发于两肺中下野的内中带，表现为散在斑片状影，密度不均，边缘模糊，可融合成较大的片状影。

　　2.大叶性肺炎：大叶性肺炎病理上常分为四期：即充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。X线表现为：

　　①充血期：常无异常征象，或仅表现为局部肺纹理增多、紊乱，病变区密度稍显增高。②实变期(红色与灰色肝样变期)：大片均匀致密影，以叶间裂为界，边缘清楚，形状与肺叶一致。在实变影中常可显示含气的支气管影，即“含气支气管征”。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影，若累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密影，叶间裂边缘清晰，无移位。

　　③消散期：病变开始吸收，病灶密度从边缘开始逐渐变低，呈散在分布的不规则片影，最后可完全吸收或仅留下索条状影。

　　3.间质性肺炎：病变分布较为广泛，好发于两肺中下野的内中带，呈网状或小结节状影。可有肺门阴影增大、密度增高、结构不清。

　　4.传染性非典型肺炎：X线表现为肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分患者进展迅速，呈大片状阴影;常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢;肺部阴影与症状体征可不一致。