(1)该患者为年轻女性，反复头痛 10 年，发作前有半小时的闪光和暗点先兆，之后出现双颞部搏动样头痛，伴恶心、呕吐和畏光，睡眠后缓解，无神经系统异常体征，头颅 CT 正常且有家族史。这些表现符合典型偏头痛的特点，典型偏头痛通常有先兆症状，之后出现搏动性头痛等表现。三叉神经痛表现为面部三叉神经分布区短暂的剧烈疼痛；颅内占位病变多有神经系统定位体征及进行性加重的表现；普通型偏头痛无先兆；丛集性头痛多为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，发作较密集；紧张性头痛多为双侧头部紧箍样疼痛，无先兆及搏动性特点，所以该患者最可能是典型偏头痛。(2)患者出现视物模糊、眼前有亮点，提示偏头痛先兆期出现，此时可使用药物终止发作。麦角胺咖啡因能收缩脑血管，对偏头痛有治疗作用，尤其在先兆期或头痛早期使用效果较好；舒马曲普坦是 5 - 羟色胺受体激动剂，可特异性地作用于偏头痛发作时的血管和神经，有效缓解偏头痛症状。丙戊酸钠、苯噻啶多用于预防偏头痛发作；地西泮主要用于抗焦虑、镇静等，对偏头痛发作期治疗效果不佳；阿司匹林虽有一定止痛作用，但对偏头痛的针对性不如麦角胺咖啡因和舒马曲普坦。(3)疲劳和少睡、饮用红酒和巧克力、食用奶酪食物、进食辛辣煎炸食物等都可能是偏头痛的诱发因素，而保证充足的睡眠有助于减少偏头痛的发作。服用利舍平可能会诱发偏头痛发作，而不是预防发作。所以为防止发作应保证睡眠。