(1)患者有水肿、少尿，尿蛋白定量高，尿红细胞多，血肌酐升高，且血抗 GBM 抗体阳性，肾脏病理为新月体性肾炎，符合新月体性肾炎 Ⅰ 型的特点。局灶性肾小球肾炎、系膜增生性肾炎、毛细血管内增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎无抗 GBM 抗体阳性的特征；新月体性肾炎 Ⅱ 型多与免疫复合物有关，该患者无相关提示。(2)新月体性肾炎 Ⅰ 型的发病机制主要是抗肾小球基膜抗体与肾小球基膜抗原结合，激活补体等，导致肾小球损伤。与肾小血管炎有关多见于 ANCA 相关性血管炎肾损害；与原位免疫、免疫复合物有关多见于新月体性肾炎 Ⅱ 型；与细胞免疫有关不是新月体性肾炎 Ⅰ 型的主要发病机制；抗中性粒细胞胞浆抗体与 ANCA 相关性血管炎有关；自身抗体表述太宽泛，不符合该患者情况。(3)新月体性肾炎 Ⅰ 型病情进展迅速，强化血浆置换疗法可迅速去除体内的抗 GBM 抗体，减轻肾脏损伤，是首选治疗方案。给予泼尼松冲击治疗 + 细胞毒类药物是治疗新月体性肾炎的常用方法，但对于 Ⅰ 型，血浆置换更为重要；口服泼尼松 + 细胞毒类药物、口服泼尼松 + 血液透析等治疗相对不够积极；单纯血液透析不能去除病因。