产妇，26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴，体重4550g，胎盘、胎膜娩出完整。产后1小时检查：宫底脐上2指，子宫软，按压宫底时阴道流血量约250ml，伴血块。-368-护理学（中级）

产妇，26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴，体重4550g，胎盘、胎膜娩出完整。产后1小时检查：宫底脐上2指，子宫软，按压宫底时阴道流血量约250ml，伴血块。

此时出血的原因可能是（）
A.
(来学网)胎盘残留
B.
(来学网)凝血机制异常
C.
(来学网)会阴血肿
D.
(来学网)子宫收缩乏力
E.
(来学网)前置胎盘
经静滴缩宫素后子宫变硬，仍有持续阴道流血。软产道检查：宫颈口有一处3cm长裂口，伴活动性出血，此时首选的处理是（）
A.
(来学网)结扎子宫动脉
B.
(来学网)宫颈修补术
C.
(来学网)宫腔填塞术
D.
(来学网)子宫全切术
E.
(来学网)输血输液的同时行宫颈修补术

正确答案：

(1)D
(2)B

答案解析：

(1)根据题目，胎盘、胎膜娩出完整，排除胎盘、胎膜因素所致产后出血，宫底上升，子宫软为产后子宫收缩乏力致产后出血（D对）。因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰。(2)软产道撕裂造成的产后出血，应及时进行缝合，产妇出血量250ml，可给予补液补充血容量，如继续出血，出血量大出现休克应输血（B对）。

下一题

妇产科护理学（2025）