孕妇，34岁，孕39周，破膜3小时，上午6时起宫缩30~35秒，间歇3~4分钟，胎心率140次/min，头位。肛查：宫口开2cm，先露0。于下午8点，宫缩持续20~25秒，间歇7~8分钟，宫口开大3cm，先露+1，胎心率160次/min。-368-护理学（中级）

孕妇，34岁，孕39周，破膜3小时，上午6时起宫缩30~35秒，间歇3~4分钟，胎心率140次/min，头位。肛查：宫口开2cm，先露0。于下午8点，宫缩持续20~25秒，间歇7~8分钟，宫口开大3cm，先露+1，胎心率160次/min。

可能的诊断是（）
A.
(来学网)高龄初产
B.
(来学网)胎先露下降受阻
C.
(来学网)子宫收缩过强
D.
(来学网)不协调性子宫收缩乏力
E.
(来学网)协调性子宫收缩乏力
查宫高34cm，腹围100cm，胎心率160次/min。进一步处理与护理，下列哪项不恰当（）
A.
(来学网)NST检查
B.
(来学网)吸氧
C.
(来学网)静脉输注缩宫素
D.
(来学网)剖宫产术前准备
E.
(来学网)纠正酸中毒

正确答案：

(1)E
(2)C

答案解析：

(1)该孕妇从上午6时至下午8点，宫口开1cm，宫缩时间缩短，间歇期延长，产程进展缓慢，最可能的诊断为协调性子宫收缩乏力（E对）。不协调性子宫收缩乏力者，子宫收缩节律不协调，不能使宫口扩张或先露下降。(2)该孕妇已破膜超过12小时，产程进展缓慢，易导致胎儿宫内窘迫，应立即行剖宫产术前准备，停止滴注缩宫素（C错，本题选C）。

下一题

妇产科护理学（2025）