(来学网)初孕妇,23岁。妊娠38周,枕左前位,合并先心病,心功能Ⅱ级,规律宫缩,宫口开大8cm,S+1,其治疗护理措施为()
  • A.
    (来学网)立即行剖宫产术结束妊娠
  • B.
    (来学网)待宫口开全后,鼓励产妇屏气缩短第二产程
  • C.
    (来学网)严密观察产程,宫口开全后行阴道助产,缩短第二产程
  • D.
    (来学网)给予缩宫素,加强子宫收缩
  • E.
    (来学网)给予洋地黄类药物,预防心衰
正确答案:
C
答案解析:
妊娠合并心脏病的孕妇,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎儿不大,胎位正常,宫颈条件良好者,在严密监护下可经阴道分娩,第二产程时需助产。心功能Ⅲ~Ⅳ级,胎儿偏大,宫颈条件不佳,合并有其他并发症者,可选择剖宫产终止妊娠。分娩时严密观察产程进展,防止心力衰竭的发生,缩短第二产程,减少产妇体力消耗,严格无菌操作,给予抗生素治疗持续至产后1周,胎儿娩出后,立即在产妇腹部放置沙袋,持续24小时。为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)(C对)。