(1)该题答案为A。具体分析如下：
A.输卵管妊娠破裂或流产：患者停经46天，尿妊娠试验（+），说明怀孕。同时出现阴道少量流血、下腹疼痛伴肛门坠疼，且有贫血貌，高度怀疑是输卵管妊娠破裂或流产。因为输卵管妊娠时，受精卵在输卵管内着床发育，当输卵管无法承受胚胎的生长时，可发生破裂或流产，导致腹腔内出血，血液刺激腹膜及直肠周围组织，引起下腹疼痛和肛门坠疼，出血较多时可出现贫血貌，符合该患者的表现。
B.稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者，一般不会出现下腹疼痛伴肛门坠疼，与该患者表现不符。
C.先兆流产：主要表现为停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。一般不会有肛门坠疼及贫血貌，该患者的表现不完全符合先兆流产。
D.难免流产：指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。题干中未提及流产不可避免的相关表现，如宫口扩张等，故不太可能是难免流产。
E.不全流产：是难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。题干中未提及有妊娠物排出，所以不符合不全流产。(2)育龄妇女，停经46天（孕6+4周，输卵管妊娠破裂和流产常发时间），尿妊娠试验（+），阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠痛1天（停经、腹痛、阴道流血为异位妊娠三联征，血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感），贫血貌（提示出血量大，输卵管妊娠破裂或流产）。综合病史、检查，该患者最可能的诊断为：输卵管妊娠破裂或流产。血β-HCG和超声检查可以协助诊断输卵管妊娠，但不能协助诊断输卵管妊娠破裂或流产。阴道后穹隆穿刺（E对）抽出暗红色不凝固血液，可确诊有盆腔内出血，腹部CT（D错）和盆腔超声检查（B错）可提示盆腔有积液但不能分辨是血液还是腹水。腹腔镜（A错）目前很少作为检查手段，而更多作为手术治疗。