Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患儿,男,出生3天。可见皮肤明显黄染,总胆红素299.2μmol/L,直接胆红素29.6μmol/L,间接胆红素269.60μmol/L,乳酸脱氢酶601U/L,肌酸激酶377U/L,肌酸酶同工酶121U/L,Rh血型(+),母亲Rh血型(-),之前孕有一子,出生后夭折,血型不详。
此患者的可能诊断为
A.
(来学网)
乙型肝炎病毒感染
B.
(来学网)
新生儿溶血病
C.
(来学网)
心肌炎
D.
(来学网)
脑膜炎
E.
(来学网)
感染性心内膜炎
若上述诊断成立,此种疾病属于
A.
(来学网)
Ⅰ型超敏反应
B.
(来学网)
Ⅱ型超敏反应
C.
(来学网)
Ⅲ型超敏反应
D.
(来学网)
Ⅳ型超敏反应
E.
(来学网)
Ⅴ型超敏反应
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)题眼“二胎新生儿+母婴Rh血型不合(母亲Rh^-,胎儿Rh^+)+溶血性黄疸(总胆红素增高,以间接胆红素增高为主)”,诊断为母婴Rh血型不合导致新生儿溶血病。
病因:预防是由于母婴Rh血型不合导致的,母亲Rh^-,胎儿Rh^+。
发生机制:①母亲Rh^-→第一次妊娠Rh^+胎儿或输入Rh^+红细胞→母体产生抗Rh^+红细胞IgG抗体;②母亲再次妊娠为Rh^+胎儿→母体Rh^+ IgG抗体可通过胎盘进入胎儿体内→与胎儿红细胞膜上的RhD抗原结合,使红细胞被溶解破坏→造成新生儿溶血症(常为第2胎溶血)
预防:Rh孕妇,第一胎分娩Rh^+胎儿时,为防止再次妊娠的胎儿产生有溶血症。产后72h应考虑给母亲注射抗Rh抗体,及时清除进入母体内的Rh阳性红细胞。
(2)新生儿溶血病属于Ⅱ型超敏反应。
上一题
下一题
专业实践能力
1月模考
试做
×
友情提示