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(来学网)
患者,女,21岁。近年来怕冷、乏力、很少出汗、嗜睡、思维迟钝、手和下肢经常水肿。实验室检查:血清FT3及FT4降低,血清TSH升高,TRH兴奋试验强阳性。
对该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
垂体性甲状腺功能减退
B.
(来学网)
亚急性甲状腺炎
C.
(来学网)
甲状腺性甲状腺功能减退
D.
(来学网)
甲状腺癌
E.
(来学网)
垂体腺癌
甲状腺功能减退的说法,错误的是
A.
(来学网)
起病于胎儿、新生儿导致呆小症
B.
(来学网)
起病于儿童称幼年型甲减
C.
(来学网)
起病于成年称成年型甲减
D.
(来学网)
粘液性水肿只会出现在呆小症患者
E.
(来学网)
病因包括TSH或甲状腺不敏感
新生儿期的先天性甲状腺功能减退首选的检测指标和原发性甲状腺功能减退的最早表现出升高的指标是
A.
(来学网)
TSH
B.
(来学网)
TBG
C.
(来学网)
FT3
D.
(来学网)
TT4和TT5
E.
(来学网)
rT3
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)A
答案解析:
(1)题眼“怕冷、乏力、嗜睡+FT3、FT1降低,TSH升高”,诊断为原发性甲减(即甲状腺性甲状腺功能减退)。
甲减:是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或组织利用不足引起的全身性低代谢综合征。
临床表现:便秘、厌食、嗜睡、表情淡漠、记忆力减退、思维迟钝、心动过缓、怕冷乏力、很少出汗。
实验室检查:
原发性甲状腺功能减退:T3、T4↓→TSH↑;
继发性甲状腺功能减退:TSH↓→T3、T4↓。(2)呆小症和各型甲减会出现粘液性水肿。(3)新生儿期的先天性甲状腺功能减退首选的检测指标是TSH。原发性甲状腺功能减退的最早表现出升高的指标是TSH。
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