(来学网)患者,男,55岁。患者2h前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛,向左肩、臂放射,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。有胸痛史2年,无药物过敏史,吸烟20余年,每天1包。查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP150/90mmHg,急性痛苦病容,平卧位,无皮疹和紫绀,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,颈软,颈静脉无怒张,心界不大。心电图检查:S-T段弓背抬高、病理性Q波。
- 为明确诊断,患者急需做的最特异的生化标志物是
- 提示:实验室检查结果为cTnI300ng/ml,CK-MB150U/L,LDH271U/L。患者最可能的诊断为
- 下列有关肌钙蛋白的说法不正确的是
A. (来学网)cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好
D. (来学网)为了使检测方法有较好的精密度,肌钙蛋白测定不精密度(CV)应≤10%
E. (来学网)窗口期较CK长,有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛
- 此时对于排除急性心肌梗死最有帮助的是
- 有关肌红蛋白的叙述,错误的是
A. (来学网)血清中的肌红蛋白来源于骨骼肌或损伤的心肌组织
B. (来学网)是诊断心肌梗死的早期敏感且特异性高的指标
C. (来学网)胸痛发作后2~4h开始升高,是AMI最早升高的指标
D. (来学网)Mb半衰期最短,是判断再梗死的良好指标
E. (来学网)肌肉挤压、内分泌紊乱、电解质紊乱、某些药物或毒素、感染及酒精中毒等可引起偶发的肌红蛋白血症
- 急性心肌梗死最具特征性的酶学实验室改变是
- 提示:患者入院后出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、体力下降、虚弱。鉴别呼吸困难是否提示心力衰竭最好的生化指标是