(来学网)患者,男,42岁。主诉腰背疼,肌肉酸痛。查体:口唇增厚,耳鼻增大,舌肥大,语音模糊,音调低沉,手足增宽增大。实验室检查:血清GH50μg/L,血钙2.1mmol/L,血磷1.54mmol/L,碱性磷酸酶58mmol/L。
  1. 该患者所患疾病为
    A.
    (来学网)侏儒症
    B.
    (来学网)呆小症
    C.
    (来学网)巨人症
    D.
    (来学网)肢端肥大症
    E.
    (来学网)腺垂体功能减退症
  2. 生长激素的作用不包括
    A.
    (来学网)促进软骨生长发育
    B.
    (来学网)促进肝糖原分解
    C.
    (来学网)促进脑的发育
    D.
    (来学网)影响脂肪发育
    E.
    (来学网)对维持正常的性发育有重要作用
  3. 若生长激素分泌过多发生在生长发育期,则会导致
    A.
    (来学网)巨人症
    B.
    (来学网)侏儒症
    C.
    (来学网)肢端肥大症
    D.
    (来学网)腺垂体功能减退症
    E.
    (来学网)呆小症
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)题眼“成年人+面庞肢体增大”,诊断为肢端肥大症。肢端肥大症:成年后GH过度分泌(参考值成人男<2μg/L)。临床表现:颅骨增厚、头颅及面容宽大、鼻翼增宽,嘴唇肥厚、颧骨高、下颌突出、牙齿稀疏和咬合不良、手脚粗大、驼背、皮肤粗糙、毛发增多、色素沉着、鼻唇和舌肥大、声带肥厚和音调低粗等。(2)生长激素的生理功能包括刺激长骨的生长和各种软组织器官的生长,而且对维持正常的性发育有重要作用,影响糖脂肪的代谢,促进肝糖原分解,具有致糖尿病的作用。(3)巨人症及肢端肥大症由生长激素分泌过多而致。若发病于生长发育期,则为巨人症;若在成人时,则为肢端肥大症。
专业实践能力