患者，男，28岁。因腿疼3个月，皮肤瘀斑1个月前来就诊。查体：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2×10^9/L，RBC2.85×10^12/L，PLT55×10^9/L；外周血涂片中小圆细胞>90%，其形态类似淋巴细胞，染色偏蓝；POX3%阳性，PAS阳性，呈均匀红色，NAP积分为零。此患者最有可能是-379-临床医学检验技术（中级）

患者，男，28岁。因腿疼3个月，皮肤瘀斑1个月前来就诊。查体：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2×10^9/L，RBC2.85×10^12/L，PLT55×10^9/L；外周血涂片中小圆细胞>90%，其形态类似淋巴细胞，染色偏蓝；POX3%阳性，PAS阳性，呈均匀红色，NAP积分为零。此患者最有可能是

A.
(来学网)急性髓系白血病（M1）
B.
(来学网)急性髓系白血病（M2）
C.
(来学网)淋巴细胞白血病
D.
(来学网)多毛细胞白血病
E.
(来学网)慢性粒细胞白血病

正确答案：

答案解析：

题眼“原始粒细胞>90%”，诊断急性髓系白血病M1。小圆细胞POX阳性可以确定是原始粒细胞。原始粒细胞>90%，诊断为急性髓系白血病M1。
M1急性粒细胞白血病未成熟型：原粒≥90%（NEC）；
M2急性粒细胞白血病部分成熟型：原粒30%～89%（NEC）；
M3急性早幼粒细胞白血病：颗粒增多的早幼粒≥30%（NEC），常有棒状小体（Auer body）。

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