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(来学网)
患者,男,27岁。左上6缺失。检查:缺隙较宽;左上7不松,叩痛(-);左上5松动Ⅰ°,叩痛(-);余牙无异常。
若设计双端固定桥修复左上6,此时应重点考虑
A.
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左上5选用固位力较弱的固位体
B.
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增加左上4与左上5联合做基牙
C.
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增加桥体的机械强度
D.
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增加桥体的牙尖高度
E.
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增加桥体的颊舌径
为决定能否进行固定修复,临床上最常用、最有效的辅助检查是
A.
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(牙合)力检测
B.
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咀嚼效率测定
C.
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肌电图检查
D.
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X线牙片
E.
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制取研究模型
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)因该病例左上6缺隙较宽,桥体跨度大、负荷重,应考虑在支持较弱的一端增加基牙支持,因此正确答案是B。左上5选用固位力较弱的固位体不会改善基牙支持,反而会导致固定桥两端固位力相差悬殊,左上5固位体容易松动。增加桥体强度也不会改善支持。而增加桥体牙尖高度和颊舌径均会加大负荷,增加基牙负担。(2)固定义齿修复中,基牙是修复的基础。基牙的作用是支持义齿,负担着基牙本身和桥体承担的(牙合)力,故要求基牙有足够的支持能力。固定义齿在行使咀嚼功能时所承担的(牙合)力,是通过基牙的牙周膜传递到牙槽骨上,由颌骨来支持。故临床上在选择基牙时,最重要的辅助检查是通过X线片了解牙根的大小、形态、临床冠根比,以及牙槽骨的情况,以便正确地选择基牙。因此正确答案选D。
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