(来学网)女,54岁。烤瓷冠修复1年,经常刷牙出血,牙龈红肿,无其他不适。检查:右上5烤瓷冠修复体,颊侧牙龈红肿,冠边缘位于龈下3mm,欠密合,Ⅰ°松动。X线片示根充物影像距根尖1mm,根尖周未见异常,牙槽骨高度降低1/2。
  1. 对该患者的治疗,首选
    A.
    (来学网)调(牙合)
    B.
    (来学网)牙周上药
    C.
    (来学网)牙周洁治
    D.
    (来学网)拆除修复体
    E.
    (来学网)拔牙
  2. 对于该烤瓷冠修复体,最应注意检查的是
    A.
    (来学网)咬合接触
    B.
    (来学网)邻接关系
    C.
    (来学网)边缘密合性
    D.
    (来学网)继发龋
    E.
    (来学网)崩瓷
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)对于该病例的治疗,首先应做的不是牙周治疗,而是要去除病因,所以要先拆除修复体。因不存在咬合问题,调(牙合)是错误的。患牙的情况不属于拔牙适应证,应经过治疗后予以保存。正确答案是D。(2)根据临床症状与检查结果,首先可排除咬合问题、继发龋和崩瓷的可能。因无食物嵌塞症状,也可排除邻接关系不良对患牙牙周的影响。最可能的原因应是全冠边缘问题导致的牙周炎,所以应注意检查全冠边缘的密合性。正确答案为C。