(来学网)患者,女,6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查:右下EMO龋洞较深,腐质软,黄褐色,不松动,叩痛(±)。颊侧牙龈有一脓肿,周围充血。右下D边缘嵴完整,远中面墨浸状,卡探针,无叩痛,不松动,牙龈未见异常。右上EOMDOD牙色充填体,边缘不密合。X线片显示右下E冠部低密度影累及近中髓角,根分歧及近中根内侧存在低密度影像,根周骨硬板不连续。右下D远中冠部低密度影接近髓腔,根周骨硬板连续清晰。
  1. 右下E的诊断是
    A.
    (来学网)深龋
    B.
    (来学网)可复性牙髓炎
    C.
    (来学网)慢性牙髓炎
    D.
    (来学网)慢性根尖周炎
    E.
    (来学网)牙周炎
  2. 如果X线片显示右下E根分歧有广泛性低密度影,右下5牙根刚开始发育,牙囊不完整,上方骨板破坏。右下E的治疗措施是
    A.
    (来学网)口服消炎药
    B.
    (来学网)根管治疗
    C.
    (来学网)干髓术
    D.
    (来学网)牙拔除术
    E.
    (来学网)牙根刮治术
  3. 右下D腐质去净达牙本质深层,下一步治疗选择
    A.
    (来学网)光敏复合树脂充填
    B.
    (来学网)玻璃离子水门汀充填
    C.
    (来学网)氢氧化钙间接盖髓
    D.
    (来学网)磷酸锌水门汀垫底
    E.
    (来学网)氧化锌丁香油粘固粉暂封
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)此题考核乳牙根尖周病的诊断。从临床表现主要是X线片可诊断是慢性根尖周炎。乳牙根尖周病变首先出现在根分歧处不要误诊为牙周炎。(2)此题考核乳牙的拔除和保留。乳牙拔除的适应证中如果病变侵及恒牙胚应该拔除乳牙。(3)此题考核乳牙深龋的诊断和治疗。腐质去净达牙本质深层可诊断为深龋,治疗原则是护髓后充填,临床应用氢氧化钙制剂间接盖髓起到保护牙髓的作用。