(来学网)新生儿,临床诊断为双侧完全性唇、腭裂。
  1. 腭裂修复术的最佳时间是
    A.
    (来学网)出生后6~12个月
    B.
    (来学网)出生后2岁左右
    C.
    (来学网)出生后30个月
    D.
    (来学网)出生后3~5岁
    E.
    (来学网)出生后5~6岁
  2. 腭裂术后松弛切口的碘仿纱条抽出时间是
    A.
    (来学网)5~6天
    B.
    (来学网)6~7天
    C.
    (来学网)8~10天
    D.
    (来学网)10~11天
    E.
    (来学网)2周以后
  3. 伴发的鼻畸形,应在何时进行手术
    A.
    (来学网)出生后6~12个月
    B.
    (来学网)出生后12~18个月
    C.
    (来学网)出生后5~6岁
    D.
    (来学网)患儿13岁以后
    E.
    (来学网)患儿成人以后
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)对于腭裂整复术的手术年龄目前仍存在争议,考虑到为了培养患儿正确的发音习惯,目前多数医生以及市面上大量资料都认同出生后12个月-24个月左右(B对)实施手术为宜。6~12个月(A错)患儿此时还不能发音,可待年龄稍大些再进行手术,而且此时进行手术也较困难,麻醉风险也较高。若出生后30个月(C错)实施手术,已经错过患儿最初发音年龄,不利于养成正确的发音习惯。出生后3~5岁(D错)和出生后5~6岁(E错),由于患儿年龄较大,此时实施腭裂整复手术,其效果远远不如早期。(2)腭裂术后8~10天(C对)抽出切口的碘仿纱条,有利于肉芽和上皮组织覆盖创面,利于腭部闭合。过早拆除,如5~6天(A错)、6~7天(B错),此时创口周缘的肉芽组织可能未完全形成,则愈合后会形成瘢痕组织,效果不理想。10~11天D错)抽除,时间过久,影响肉芽和上皮组织覆盖创面,不利于术后组织的愈合。术后2周(E错)是拆除腭部创口缝线的时间。(3)多数学者认为婴幼儿期施行鼻畸形矫治术,会过多剥离鼻翼软骨而损伤其软骨膜,而影响到鼻翼软骨的正常发育,导致成年后出现难以矫正的鼻翼不对称畸形,而应推迟到13岁以后(D对)。因此出生后3~6个月(A错)、出生后6~12个月(B错)、出生后12~18个月(C错)都不宜进行手术。若待患者患儿成人以后(E错)成长至24岁,此时发育已经停止,鼻翼软骨已成形,手术效果不会很理想。