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(来学网)
18岁,男性,右下颌区无痛性质软肿物,表面皮肤正常,口内检查也未见异常,行颌下手术时见肿物成囊性,术中囊壁破裂,流出黏稠而呈黄色蛋清样液体,遂将囊壁和颌下腺一并切除,但术后不久囊肿复发。
该病最适合的治疗方法
A.
(来学网)
切除颌下腺,吸尽囊液,加压包扎
B.
(来学网)
完整摘除囊壁,加压包扎
C.
(来学网)
切除颌下腺及摘除囊壁
D.
(来学网)
切除舌下腺及摘除囊壁
E.
(来学网)
切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎
术前对诊断最有帮助的检查
A.
(来学网)
颌下腺侧位片
B.
(来学网)
颌下腺造影
C.
(来学网)
舌下腺造影
D.
(来学网)
囊肿穿刺检查
E.
(来学网)
B超检查
该病最可能的诊断是
A.
(来学网)
颌下腺囊肿
B.
(来学网)
潜突型舌下腺囊肿
C.
(来学网)
颌下区软组织囊肿
D.
(来学网)
囊性水瘤
E.
(来学网)
鳃裂囊肿
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)患者手术切除囊壁和颌下腺,术后复发,非颌下腺囊肿(A、B、C错);舌下腺囊肿临床上易被误诊为颌下腺囊肿,手术切除后复发,最常见于青少年,穿刺可抽出蛋清样黏稠液体,根治方法为切除舌下腺,囊壁残留不致造成复发(D错)。口外型舌下腺囊肿,可切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎(E对)。(2)颌下腺侧位片适用于颌下腺导管后部及腺体内的唾液腺结石(A错);唾液腺造影常用于诊断阴性唾液腺结石(B、C错);穿刺检查对舌下腺囊肿有直接确诊之效(D对);B超用以明确肿块是否存在占位性病变,是囊性还是实性等(E错)。(3)患者手术切除囊壁和颌下腺,术后复发,非颌下腺囊肿(A错);舌下腺囊肿临床上易被误诊为颌下腺囊肿,手术切除后复发,最常见于青少年,穿刺可抽出蛋清样黏稠液体,根治方法为切除舌下腺,囊壁残留不致造成复发(B对);软组织囊肿包括唾液腺囊肿、皮脂腺囊肿、皮样囊肿等,临床以黏液腺囊肿、舌下腺囊肿多见(C错);囊性水瘤穿刺有透明淡黄色水样液体(D错);第一鳃裂囊肿,为发生于下颌角以上及腮腺区者,穿刺棕、黄色清亮液体,可伴有第一鳃裂瘘,有皮脂样分泌物溢出(E错)。
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