(来学网)患者男,70岁,因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹,诉夜间瘙痒明显,搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体:疲倦面容,躯干四肢皮肤干燥,可见大量抓痕血痂。
  1. 诊断首先考虑()。
    A.
    (来学网)嗜酸粒细胞增多性皮病
    B.
    (来学网)湿疹样皮炎
    C.
    (来学网)老年瘙痒症
    D.
    (来学网)荨麻疹
    E.
    (来学网)慢性单纯性苔藓
    F.
    (来学网)疥疮
  2. 为进一步寻找病因,患者应进行的相关检查是()。
    A.
    (来学网)皮肤组织病理学检查
    B.
    (来学网)血糖检测
    C.
    (来学网)肝、肾功能检测
    D.
    (来学网)胸部X线片
    E.
    (来学网)末梢血检测
    F.
    (来学网)疥螨检测
  3. 能加重病情的行为有()。
    A.
    (来学网)保湿
    B.
    (来学网)热水烫洗
    C.
    (来学网)护肤
    D.
    (来学网)勤洗澡
    E.
    (来学网)穿化纤内衣
    F.
    (来学网)搔抓
正确答案:
(1)C
(2)ABCE
(3)BDEF
答案解析:
(1)老年瘙痒症是由于皮脂腺功能减退皮肤干燥等诱发,躯干多见。此类患者无明显皮疹,仅有瘙痒的感觉,该患者的临床表现应首先考虑本病。(2)瘙痒症发病的内在因素包括:老年性皮肤改变、肝脏疾病、肾脏疾病、内分泌和代谢性疾病、血液疾病、神经精神性疾病和各种肿瘤。因此该患者应进行组织病理学检查明确疾病诊断,同时行血糖、肝肾功、末梢血常规检查。(3)本病的治疗原则是积极寻找病因,予以根治。单独或联合应用全身治疗,避免局部刺激,镇静止痒和润泽皮肤是基本治疗原则。避免接触已知的诱发或加重瘙痒的因素,停用可疑药物,避免搔抓、摩擦及热水烫洗。积极寻找病因。BDE三项均会对皮肤造成刺激,加重瘙痒。
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