(1)根据题干，女性患者，皮损表现为左下肢胫前皮肤溃疡，溃疡基底有脓性分泌物，中心坏死，发热，坏死表面均黄黑疤痂恶臭，皮损的描述符合坏疽性脓皮病的特征性表现。(2)为了能够明确诊断，组织病理学检查，显微镜下观察皮损特征是最重要的。(3)坏疽性脓皮病是一种慢性、坏死性、溃疡性、瘢痕性、疼痛性皮肤病。好发于下肢，皮损常呈多发性损害；形成溃疡后剧烈疼痛；常可伴有淋巴增殖性疾病；溃疡中心结成瘢痕愈合的同时，边缘紫红色的斑块仍然不断地扩大，直径可达20～30cm或更大。(4)坏疽性脓皮病的溃疡性损害需与其他原因引起的溃疡性疾病如皮肤结核、深部真菌病、三期梅毒、类脂质渐进性坏死、增殖性脓皮病、Wegener肉芽肿、皮肤阿米巴病等鉴别。(5)坏疽性脓皮病常伴发系统性疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病（Crohn病）、急性粒细胞性白血病、关节炎、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性活动性肝炎、糖尿病、结缔组织病等，因此对本病应仔细全面检查，及时发现全身的潜在性疾病。(6)糖皮质激素适用于坏疽性脓皮病病情较重的急性病例。可以采用泼尼松口服，多数患者有显著疗效。当常规剂量治疗无效时，可考虑甲泼尼龙冲击疗法，待病情控制后，改为泼尼松维持治疗。(7)坏疽性脓皮病患者口服糖皮质激素的剂量常为强的松40～80mg/d。(8)对于坏疽性脓皮病患者，治疗方法包括支持、对症治疗，需要抬高患肢避免皮肤损伤及创伤性操作；积极治疗伴发的系统性疾患，改善患者的全身状况；药物治疗可以选择抗菌药物柳氮磺胺吡啶、氨苯砜及环孢菌素等；切忌摄入碘化钾以防病情加重。