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(来学网)
患者女,25岁,因“唇部红斑脱屑,久治不愈2年”来诊。查体:全身皮肤正常,唇部黏膜及其周围1~3mm范围皮肤均见红斑、干燥和脱屑。
可能的诊断包括()。
A.
(来学网)
特应性皮炎
B.
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刺激性唇炎
C.
(来学网)
接触性唇炎
D.
(来学网)
Wiskott-Aldrich综合征
E.
(来学网)
Netherton综合征
F.
(来学网)
高IgE复发感染综合征
G.
(来学网)
脂溢性皮炎
H.
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光线性唇炎
为明确诊断,应追问的病史和进行的检查包括()。
A.
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特应性病史
B.
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舔唇史
C.
(来学网)
尿常规
D.
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局部接触物如口红与皮疹的关系
E.
(来学网)
屈侧皮肤受累史
F.
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毛发检查
G.
(来学网)
组织病理学
H.
(来学网)
斑贴试验
患者检查均无异常,可以选择的治疗包括()。
A.
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皮肤保湿
B.
(来学网)
系统使用肾上腺糖皮质激素
C.
(来学网)
局部应用肾上腺糖皮质激素
D.
(来学网)
环孢素
E.
(来学网)
PUVA
F.
(来学网)
窄谱UVB
G.
(来学网)
局部抗生素
正确答案:
(1)ABCH
(2)ABDEGH
(3)AC
答案解析:
(1)该患者青年女性,慢性病程,临床表现为唇部红斑脱屑,久治不愈。可能诊断为特应性皮炎、刺激性唇炎、接触性唇炎、光线性唇炎。(2)应询问患者是否有鼻炎、哮喘等特应性病史和屈侧皮肤受累史来鉴别特应性皮炎,是否有舔唇史鉴别刺激性唇炎,是否有局部接触化学物品和进行斑贴试验鉴别接触性皮炎,同时进行组织病理学检查明确诊断。(3)该患者检查无异常,但临床仍表现为皮炎,皮肤保湿为基础,局部可应用肾上腺糖皮质激素缓解症状以达到治疗的目的。
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