(1)由题意可知，该患者皮损为颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹，表面粗糙，部分苔藓化，伴反复阵发性瘙痒，故考虑为慢性单纯性苔藓。(2)根据慢性单纯性苔藓典型的苔藓样变，阵发性剧痒，好发部位等特点一般容易诊断。但有时需要与下列疾病鉴别诊断：慢性湿疹、异位性皮炎、扁平苔藓、原发性皮肤淀粉样变、瘙痒症。(3)扁平苔藓为多角形中央略凹陷的扁平丘疹，呈暗红、紫红或正常皮色，口腔黏膜多受累。组织病理变化有特异性。扁平苔藓组织病理表现为表皮角化过度，颗粒层楔形增厚，棘层不规则肥厚，基底细胞液化变性，真皮上部以淋巴细胞为主的带状浸润。故与扁平苔藓的鉴别诊断，具有诊断价值的是组织病理。