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(来学网)
患者女,54岁,农民,因“头皮、面部及阴部皮肤瘙痒伴虫蠕动感半年”来诊。半年前不慎被木枝刺伤,当时发现木枝上有小虫,以后感觉皮肤瘙痒及虫爬感,以头皮、面部、会阴部明显,瘙痒呈游走性。自用多种“消毒液、妇科药物”清洗无效。患者精神紧张,称自己头皮、面部及会阴部有“小虫子”,要求医师为其检查。
最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
寄生虫感染
B.
(来学网)
寄生虫病妄想
C.
(来学网)
寄生物恐怖
D.
(来学网)
瘙痒症
E.
(来学网)
真菌性皮肤病
治疗本病的最佳药物是()。
A.
(来学网)
阿苯达唑
B.
(来学网)
匹莫齐特
C.
(来学网)
特比萘芬
D.
(来学网)
外用硫磺软膏
E.
(来学网)
抗组胺药物
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)寄生虫病妄想是思维障碍性疾病。感觉皮肤上有蚁行感、虫咬感,并顽固地深信有某种寄生虫作祟。检查却没有任何被感染的证据,多隐袭起病,呈慢性发展。根据该患者的临床表现最可能诊断为寄生虫病妄想。(2)有证明服用匹莫齐特,每日4mg,对寄生虫病妄想有良好的疗效。
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