(来学网)患者女,54岁,农民,因“头皮、面部及阴部皮肤瘙痒伴虫蠕动感半年”来诊。半年前不慎被木枝刺伤,当时发现木枝上有小虫,以后感觉皮肤瘙痒及虫爬感,以头皮、面部、会阴部明显,瘙痒呈游走性。自用多种“消毒液、妇科药物”清洗无效。患者精神紧张,称自己头皮、面部及会阴部有“小虫子”,要求医师为其检查。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)寄生虫感染
    B.
    (来学网)寄生虫病妄想
    C.
    (来学网)寄生物恐怖
    D.
    (来学网)瘙痒症
    E.
    (来学网)真菌性皮肤病
  2. 治疗本病的最佳药物是()。
    A.
    (来学网)阿苯达唑
    B.
    (来学网)匹莫齐特
    C.
    (来学网)特比萘芬
    D.
    (来学网)外用硫磺软膏
    E.
    (来学网)抗组胺药物
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)寄生虫病妄想是思维障碍性疾病。感觉皮肤上有蚁行感、虫咬感,并顽固地深信有某种寄生虫作祟。检查却没有任何被感染的证据,多隐袭起病,呈慢性发展。根据该患者的临床表现最可能诊断为寄生虫病妄想。(2)有证明服用匹莫齐特,每日4mg,对寄生虫病妄想有良好的疗效。
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