(来学网)患者男,54岁,咳血丝痰1个月余,吸烟20余年,体检左侧呼吸音减弱,外院X线平片提示左肺门浓密。
  1. 进一步的影像学检查方法是()。
    A.
    (来学网)MRI
    B.
    (来学网)SPECT
    C.
    (来学网)CT
    D.
    (来学网)超声
    E.
    (来学网)PET
  2. 患者在治疗过程中,逐渐出现了四肢的麻木,四肢肌力下降,怀疑脊髓病变,首选下列哪项检查方法?()
    A.
    (来学网)MRI
    B.
    (来学网)SPECT
    C.
    (来学网)CT
    D.
    (来学网)超声
    E.
    (来学网)X线平片
  3. 三个月后,患者出现了全身多处骨的疼痛,选择哪项影像学检查方法?()
    A.
    (来学网)MRI
    B.
    (来学网)SPECT
    C.
    (来学网)CT
    D.
    (来学网)超声
    E.
    (来学网)X线乎片
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)患者临床上高度怀疑肺癌,X线平片提示左肺门浓密,可能为左侧中央型肺癌,在肺部检查中,由于肺部含有较多气体,而CT密度分辨率高,因此进一步检查应选择CT检查。(2)对于中枢神经系统的影像学检查,MRI具有较高的软组织分辨率,能清晰显示脑及脊髓的各种结构,无颅骨及脊柱骨骼的骨性伪影干扰,是首选的检查手段,本例患者怀疑脊髓病变,因此,首选的影像学检查为MRI。(3)临床上怀疑患者全身骨转移,此时行单光子发射断层显像术(SPECT),能够初步整体获得全身骨骼受累情况,敏感性高。SPECT的特点放射源是根据其生物学特性分布在人体器官内的放射性药物。射线在体内的发射决定于放射性核素在体内的位置,影像具有较高的特异性,可特异地显示诸如各种神经受体、不同组织类型的肿瘤及其转移灶、炎症、异位的正常组织(如甲状腺、胃黏膜等)和移植的组织器官等影像。
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